Klub Detskej Nádeje

1. * Meno a priezvisko dieťaťa:
2. * Dátum narodenia:
3. * Adresa:
4. Telefónne čísla, na ktorých možno zastihnúť Vás—rodičov:
5. * Telefónne čísla, na ktorých možno zastihnúť dieťa (pevná linka, ich mobil):
6. * Mailová adresa, na ktorej zastihneme vaše dieťa:
7. Poisťovňa:
8. Druh ochorenia, ktoré dieťa prekonalo:
9. Čas od uplynutia liečby:
10. V prípade užívania liekov názov liečiva:
11. Objavujúce sa zdravotné problémy, prípadne iné komplikácie:
12. Záujmy dieťaťa (záľuby, športová činnosť), správanie sa v kolektíve:
13. Možnosť dopravy dieťaťa na miesto tábora: vlastná
    autobus objednaný KDN (vybrané miesto kde by vaše dieťa nastúpilo zakrúžkujte)
    - vyberte - Bratislava Nitra Žarnovica Zvolen Banská Bystrica Bratislava Nitra Piešťany Trenčín Žilina Liptovský Mikuláš
14. Špeciálne požiadavky (napr. či má dieťa nejakú diétu, či je vegetarián, atď.):
15. Súhlasím s tým, že fotky aj môjho dieťaťa z letného tábora, môžu byť použité pre dokumentačné a propagačné účely KDN: áno
    nie
16. alebo zrušiť vypĺňanie

* tieto informácie slúžia aj pre vytvorenie adresára, ktorý sa bude na konci tábora rozdávať deťom